CIMT pode melhorar o uso do braço em crianças com paralisia cerebral, mostra o relatório hemiplegia



Terapia de movimento induzido por restrição (CIMT) é uma intervenção potencialmente eficaz para crianças com paralisia cerebral hemiplégica, mas é necessária mais investigação, de acordo com uma nova revisão sistemática publicada na edição de novembro de Fisioterapia (PTJ), a revista científica da American Physical Therapy Association (APTA).

A revisão, que analisou 21 estudos de intervenção e duas revisões sistemáticas, concluiu que mais pesquisas devem se concentrar sobre a frequência, duração e tipo de restrição usado para tratar do membro afetado. Ganhos semelhantes podem ser obtidos quando ambos os braços são usados ​​juntos durante a terapia, mas não há estudos suficientes que comparam esses dois tipos de fisioterapia. Além disso, a avaliação concluiu que não há estudos suficientes sobre o impacto da CIMT sobre as regiões cerebrais danificadas de uma criança no mundo em desenvolvimento e a necessidade de uma investigação mais aprofundada.

Paralisia cerebral afeta Hemiplégica um braço e perna do mesmo lado do corpo. CIMT requer o uso do lado afetado, principalmente na extremidade superior, restringindo suavemente o lado não afetado em uma luva, estilingue, ou elenco. O paciente, então a prática de mover o braço afetado para variar o tempo de duração e intensidade. Estudos anteriores demonstraram apoio à utilização de CIMT para melhorar a freqüência de uso do braço afetado para crianças com hemiplegia. Na maioria dos estudos, os efeitos positivos foram demonstrados 6 a 8 meses após a cirurgia.



"Embora estudos anteriores revelam um aumento acentuado em função do membro afetado, há uma forte necessidade de estudos mais rigorosos para determinar o que constitui uma dose adequada de CIMT para pacientes pediátricos com hemiplegia", disse o fisioterapeuta Linda Fetters, PT , PhD, FAPTA, o titular da Cátedra Família Sykes em Fisioterapia Pediátrica, Saúde e Desenvolvimento e da Divisão de Biokinesiology e fisioterapia, e professor do Departamento de Pediatria da Escola Keck de Medicina da Universidade do Sul da Califórnia.

Esta revisão sistemática focada especificamente em pesquisas envolvendo crianças com idade inferior a 18 anos, como o sistema nervoso central nessas crianças ainda está nos estágios iniciais de desenvolvimento. Uma das teorias por trás do sucesso da CIMT em crianças é que o cérebro em desenvolvimento tem a capacidade de reorganizar a aprendizagem.

"O que nós ainda não sabemos é o impacto da restrição prolongada sobre o desenvolvimento do sistema nervoso do bebê", disse o primeiro autor Hsiang-han Huang, MS, TO, ScD um estudante no departamento de fisioterapia e treinamento esportivo em Boston University. "Dependendo da fase de desenvolvimento durante o qual TMIR é aplicada, o seu impacto potencial poderia ser diferente."

Doenças e condições 27-12-2015 - 0 Comentários
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