Nas comunidades predominantemente afro-americanos, pessoas de todas as raças perca cuidados renal



Independentemente de raça, menos as pessoas vêem um nefrologista antes de iniciar a diálise se vivem em comunidades predominantemente negros, relata um estudo publicado na próxima edição do Journal of the American Society Nephrology (JASN). Os resultados destacam a importância de se compreender por que os pacientes em zonas predominantemente negros são menos propensos a receber renal relacionada com a saúde, enquanto a sua função renal está claramente em declínio.

Black pacientes com doença renal são desproporcionalmente mais probabilidade de progredir para insuficiência renal do que outras raças. Além disso, a maioria dos pacientes negros de iniciar a diálise vivem em áreas residenciais predominantemente negros. Suma Prakash, MD, FRCPC (University of Toronto, Canadá) e seus colegas examinaram se a posição tem um efeito sobre o acesso dos doentes ea qualidade dos cuidados renal aproximadamente antes de iniciar a diálise, independentemente da raça dos pacientes individuais.

Os pesquisadores estudaram retrospectivamente 92.000 adultos brancos e negros que iniciaram diálise nos Estados Unidos entre 1 de Junho de 2005 e 5 de outubro de 2006. Eles descobriram que a composição racial de uma área residencial teve um efeito significativo sobre o acesso dos doentes ao nefrologista antes de iniciar a diálise, independentemente da raça do paciente. Em particular, como o percentual de negros nas áreas residenciais aumenta, a probabilidade de receber cuidados pré-diálise renal de um especialista é o aumento: 29,5% dos pacientes que vivem em CEPs com 50% de moradores negros. No entanto, se um paciente recebeu cuidados de um especialista antes de iniciar a diálise, a qualidade desse cuidado não foi diferente em predominantemente negra em comparação com outras áreas residenciais.



Dr. Prakash observou que os resultados poderiam ser explicados por vários fatores, como a disponibilidade de pré-diálise educação do paciente ou a acessibilidade dos cuidados primários de médicos e especialistas de rim. Dirigindo-se esses resultados poderiam levar a um melhor acesso à saúde renal em áreas residenciais predominantemente negros.

Ao analisar os resultados do estudo realizado pelo Dr. Prakash em um editorial de acompanhamento, Sharon Stein Merkin, PhD (Geffen School of Medicine na UCLA) afirmou que os autores fornecem novas informações valiosas com foco sobre a composição racial das regiões, ao invés de fatores em nível individual. "Considerando o importante papel da saúde pública na implementação de medidas ao nível da comunidade, isto é essencial para identificar as necessidades e características das intervenções ao nível da comunidade", escreveu ele. Dr. Merkin acrescentou que o fato de que os investigadores não encontraram uma associação entre a composição racial e da qualidade dos cuidados de nefrologia enfatiza a importância de se concentrar sobre o acesso aos cuidados de nefrologia em áreas de alto risco, como forma de reduzir o morbidade e mortalidade relacionada com doença renal terminal.

Estudo co-autores incluem Rudolph Rodriguez, MD, Ann O'Hare, MD (Sistema Único de Saúde VA Puget Sound e da Universidade de Washington), Peter Austin, PhD (University of Toronto e do Instituto de Serviços Clínicos avaliativo), Refik Saskin (Instituto ciências evaluativas clínicas); Alicia Fernandez, MD (University of California, San Francisco); Louise e úmido, MD, FRCPC (University of Western Ontario, London, Canadá).

Doenças e condições 11-08-2015 - 0 Comentários
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