Transfusões de aumentar o risco de câncer de Clot Em pacientes internados, os cientistas a encontrar



Transfusões de sangue são utilizados para o tratamento de anemia em pacientes com cancro estão associados com um aumento do risco de formação de coágulos sanguíneos fatais, a uma taxa semelhante à de outros tratamentos para o cancro da anemia induzida, de acordo com os cientistas da Universidade de Rochester Medical Center.

Estes resultados, publicados na revista Archives of Internal Medicine na terça-feira, representar um dilema para os médicos que querem evitar tromboembolismo - uma das principais causas de doença e morte em pessoas com câncer.

"Sabíamos que os medicamentos utilizados para tratar a anemia em coágulos sanguíneos causar câncer e transfusões era uma alternativa que alguns médicos optaram por tentar evitar este problema. Este estudo mostra que as transfusões pode ser melhor para pacientes ", afirma Alok Khorana, MD, principal autor do estudo. "Temos de ser cautelosos no uso de transfusões e buscar maneiras de reduzir o risco de desenvolvimento de coágulos sanguíneos, que são perigosos para os nossos pacientes."



Quando os pacientes recebem quimioterapia, os médicos assistir de perto por sinais de anemia, um efeito colateral comum que causa fadiga, tontura e dor de cabeça. Para combater a anemia, oncologistas prescrever medicamentos conhecidos como agentes estimuladores da eritropoiese (AEE), que estimulam a produção de glóbulos vermelhos.

Uma pesquisa recente mostrou que essas drogas aumentaram o risco de desenvolver coágulos sanguíneos e da Food and Drug Administration emitiu restrições para a utilização de pacientes no ano passado. Uma alternativa recomendação é usar transfusões de glóbulos vermelhos.

Neste estudo retrospectivo, os pesquisadores examinaram o risco de desenvolver coágulos sanguíneos em pacientes hospitalizados que receberam transfusões de sangue. Os cientistas analisaram a quitação University Health System Consortium, que inclui informações sobre mais de 500.000 pessoas hospitalizadas em 60 centros médicos em 1995-2003.

Khorana e sua equipe estudaram dados de mais de 70.500 pacientes que receberam uma transfusão de sangue. Entre esses pacientes, 7,2 por cento de tromboembolismo venoso (TEV) e 5,2 por cento tromboembolismo arterial desenvolvido (ATE). Isto é significativamente maior do que as taxas de 3,8 por cento e 3,1 por cento , respectivamente, para os outros pacientes no estudo que não receberam transfusões. No entanto, os números são comparáveis ​​aos dados sobre ESAs.

As pessoas com cancro estão em risco de desenvolver coágulos de sangue nas suas pernas ou braços e, de tempos a tempos, porções do coágulo de sangue pode desprender-se e migram através da corrente sanguínea para os pulmões, uma condição conhecida como embolia pulmonar, o que pode ser com risco de vida. A trombose arterial ocorre mais freqüentemente em pacientes com câncer do que em não-câncer. Isso pode se manifestar como um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral, e pode até ser fatal.

Os investigadores, que foram financiados pelo Instituto Nacional do Câncer e do National Heart, Lung and Blood Institute, voltada exclusivamente para as pessoas que foram hospitalizadas durante o tratamento de câncer. No entanto, a maioria dos pacientes com câncer em tratamento ambulatorial. Os cientistas esperam estudar o risco de trombose para o grupo primário de pacientes e, disse Khorana.

"Precisamos entender por que as pessoas que recebem transfusões são mais propensos a obter a formação de coágulos de sangue", disse Charles Francis, MD, professor de medicina e diretor do programa de Hemostasia e Trombose.

Rochester é uma autoridade em coágulo de sangue pesquisa, tratamento e prevenção. Khorana leva o mais recente esforço em colaboração com os membros da Trombose Cancer Study Group-Associated Wilmot Cancer Center da Universidade. Ele também é co-presidente da Sociedade Internacional sobre Trombose e Hemostasia Scientific Subcomissão Hemostasia e neoplasias e faz parte da Sociedade Americana de Oncologia (ASCO) painel diretrizes TEV Clínica.

Khorana e Francis ter trabalhado com Neil Blumberg, MD, Professor de Patologia e Medicina Laboratorial e Diretor de Medicina Transfusional, Majed Refaai, MD, Professor de Patologia e Medicina Laboratorial, e ex-cientista Eva Culakova Wilmot, Ph.D., e ex-oncologista Wilmot Gary Lyman, MD, MPH, que estão ambos na Universidade de Duke.

Khorana, Francis, Blumberg e Lyman têm servido como palestrantes, consultores ou receberam financiamento da pesquisa de empresas que produzem ESA.

Doenças e condições 18-03-2016 - 0 Comentários
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