Tratamento anemia melhora a estrutura do coração e a qualidade de vida em pacientes com doença renal crónica



Em pacientes com doença renal crônica, diferentes níveis de tratamento de anemia ter um efeito benéfico sobre o coração e melhorar a qualidade de vida, de acordo com um par de estudos que aparecem na edição da Revista Clínica da Sociedade Americana de Nefrologia Abril de 2009 (CJASN) . Os resultados indicam que os diferentes níveis de tratamento pode ser justificada para pacientes diferentes.

Os pacientes com doença renal crónica, muitas vezes têm baixos níveis de eritropoietina (uma hormona que estimula a formação de células vermelhas do sangue) e desenvolver a anemia. Anemia pode causar dilatação do coração, predispondo os indivíduos à insuficiência cardíaca e morte. Eritropoietina sintética corrige parcialmente anemia, e os médicos prescrevem para tentar aumentar os níveis de hemoglobina de pacientes em 10-12 g/dl (hemoglobina é a proteína predominante nas células vermelhas do sangue). Prescrever níveis mais elevados de eritropoietina pode resultar em níveis de hemoglobina normal (superior a 13 g/dl), mas estudos clínicos recentes sugerem que isso pode causar efeitos adversos graves, inclusive a morte.

Dois estudos recentes por Patrick Parfrey, MD (Memorial University of Newfoundland), e colegas examinaram os efeitos de diferentes níveis de tratamento da anemia sobre a estrutura do coração e da qualidade de vida em pacientes com doença renal crônica.



O primeiro estudo foi uma revisão sistemática dos dados publicados sobre os efeitos da anemia sobre o coração. Ao analisar 15 estudos disponíveis envolvendo 1.731 pacientes com doença renal, os pesquisadores descobriram que a correção parcial da anemia grave com eritropoetina melhorou a estrutura do coração, mas anemia completamente correto não forneceu nenhum benefício adicional.

O segundo estudo avaliou se a normalização da hemoglobina, melhora a qualidade de vida em pacientes com doença renal. O estudo foi realizado a anemia induzida por fadiga é um alívio dos sintomas em pacientes com doença renal. Em um estudo randomizado realizado no Canadá e na Europa, Dr. Parfrey e sua equipe matriculados 596 pacientes relativamente saudáveis ​​início da diálise. Os pesquisadores descobriram que os pacientes têm menos fadiga quando tratados com eritropoetina para chegar a um nível de hemoglobina normal, em comparação com os pacientes que foram tratados por apenas correção parcial de anemia.

Terapêutica com eritropoetina pode fornecer alguns benefícios (como a redução da fadiga), mas os investigadores concluíram que a concentração de hemoglobina alvo, recomendada é de 10-12 g/dl. Tratar pacientes a alcançar um nível de hemoglobina normal (> 13 g/dl) não melhora a estrutura do coração e pode causar danos significativos aos pacientes.

"É possível que os pacientes com baixo risco de um efeito colateral negativo da terapêutica com eritropoetina valorizaria a melhoria da qualidade de vida proporcionada pelo nível de hemoglobina superior", disse Dr. Parfrey. "No entanto, o custo de tais melhorias na qualidade de vida será alto, porque a eritropoietina é caro", acrescentou.

Os autores observaram que um grande ensaio clínico (tratar) de 4.000 pacientes diabéticos com doença renal crônica termina este ano e deve fornecer mais informações sobre os benefícios e riscos da prescrição de eritropoietina para chegar a um nível de hemoglobina normal.

Os autores relataram nenhuma informação financeira.


Doenças e condições 18-03-2016 - 0 Comentários
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